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填报单位（盖章）：                  填报时间：            

基    本   情   况	项目单位	县（市、区）          乡（镇）          村
	项目名称			项目预期完成时间
	受益	户数		项目 负责人	姓名
		人数			电话
工             程       概       况	总投资			自筹
				补助
	工程规模
	申请补 助理由
	预期效益
备注